Отделение лучевой диагностики

В настоящее время отделение лучевой диагностики включает в себя несколько подразделений:

1. Кабинеты классической рентгенографии модернизированные цифровыми технологиями.

На смену традиционной рентгенографии пришла цифровая, или компьютерная рентгенография (не путайте с компьютерной томографией). Эта технология позволяет получать более четкие снимки, быстрее и гораздо удобнее. Цифровую рентгенограмму легче отослать для консультации в другую клинику, прямо по интернету.

При цифровой рентгенографии может применяться обычное рентгеновское оборудование, но при этом полученный рентгеновский снимок на пластинке тут же сканируется лазером, и изображение переносится в компьютер. Сканер обычно установлен в рентгеновском аппарате. Рентгеновские лучи проходят через ткани пациента, и попадают на специальную пластину, которая сразу же сканируется, а полученное отсканированное изображение передается в компьютер.

Врач тут же может видеть рентгеновский снимок без всякой пленки, может сохранить его в компьютере, на отдельном диске, передать по интернету или при необходимости просто распечатать на принтере. Всегда можно сделать резервную копию снимка, а также просто дать копию снимка на хранение пациенту. Особым преимуществом цифровой рентгенографии является то, что «доза облучения» пациента становится в разы меньше, а так же ее большая точность по сравнению с традиционной рентгенографией, и отсутствие необходимости делать повторные снимки.

2. Кабинеты ультразвуковой диагностики с аппаратами экспертного класса.

Ультразвуковое исследование – это исследование состояния органов и тканей с помощью ультразвуковых волн. Проходя через ткани, а точнее через границы между различными тканями, ультразвук отражается. Специальный датчик фиксирует эти изменения, которые и являются основой изображения. В силу высокой информативности ультразвуковые исследования незаменимы в оценке состояния органов брюшной полости и органов малого таза, сердца, щитовидной, молочной, предстательной желез, лимфатических узлов, сосудов.

Основными достоинствами УЗИ являются: высокая информативность, диагностическая точность и достоверность результатов исследования; быстрота выполнения, отсутствие дополнительной или длительной подготовки пациента к проведению обследования, отсутствие лучевой нагрузки и безвредность для пациента и окружающих.

Виды ультразвуковой диагностики, проводимые в УЗИ-кабинетах отделения лучевой диагностики:

• УЗИ щитовидной железы
• Пункционная биопсия щитовидной железы
• УЗИ органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка)
• УЗИ желчного пузыря с функцией сократимости
• Забрюшинных лимфатических узлов
• Поверхностных лимфатических узлов
• Почек, надпочечников, мочеточников, мочевого пузыря
• УЗДГ почечных артерий с оценкой скоростных и спектральных характеристик
• Мочевого пузыря с определением остатка мочи
• Мошонки, в том числе с доплерографией вен семенного канатика
• Предстательной железы (трансректальное)
• Предстательной железы (трансабдоминальное)
• Мягких тканей
• УЗИ плевральных полостей
• Дуплексное сканирование вен шеи , а также верхних и нижних конечностей(УЗДС)
• Дуплексное сканирование брюшного отдела аорты и ее ветвей (УЗДС)
• Дуплексное сканирование артерий нижних и верхних конечностей (УЗДС)
• Дуплексное сканирование экстракраниальной отделов брахиоцефальных артерий (УЗДС БЦА)
• Слюнных желез
• Суставов
• Пункционная биопсия органов брюшной полости, забрюшинного пространства, поверхностных структур (в условиях стационара)

Подготовка к УЗИ

• Исследование органов брюшной полости и забрюшинного пространства (печени, поджелудочной железы, жёлчного пузыря, селезенки, почек) проводится натощак или после легкого завтрака. Накануне рекомендуется ограничить прием газообразующих продуктов.
• Исследование функции жёлчного пузыря: проводится строго натощак, с собой необходимо иметь 200 гр сметаны или 2 сырых яйца. Продолжительность занятости пациента в процессе исследования ~1 час.
• Для исследования мочевого пузыря, предстательной железы трансабдоминально (через живот), необходимо наполнить мочевой пузырь. Для этого за 1 час до исследования выпить 800 мл негазированной воды в течение короткого времени (10-15 минут).
• Для исследования предстательной железы методом ТРУЗИ необходимо в день обследования: утром очистить кишечник естественным путем, либо при помощи очистительной клизмы; прием пищи обычный, умеренный; мочевой пузырь наполнять в случае назначения этого обследования (за 1 час до исследования выпить 800 мл негазированной воды в течение короткого времени).
• Эластография печени проводится натощак или не ранее чем через 4 часа после легкого приема пищи. Непосредственно перед исследованием пациенту в течении 20 минут необходимо находиться в состоянии покоя.
• Подготовка к допплеровскому (УЗДС) исследованию брюшной аорты, сосудов печени, почек: проводится натощак или после легкого завтрака. Накануне рекомендуется ограничить прием газообразующих продуктов.
• Прочие исследования дополнительной подготовки не требуют.

3. Кабинеты мультиспиральной компьютерной рентгеновской томографии.

Спиральная компьютерная томография представляет собой частный случай компьютерной томографии, особенностью которого является непрерывность вращения рентгеновского излучателя в сочетании с одновременным непрерывным движением стола-транспортера.

Это обеспечивается, прежде всего, специальной конструкцией сканирующей системы, в которой имеется т.н."slip ring" ("скользящее кольцо"), внутри которого вращение сканирующего устройства происходит лишь в одну сторону. Одновременно с началом вращения рентгеновской трубки начинает движение и стол-транспортер, на котором лежит пациент. Поэтому за один цикл вращения трубка описывает вокруг больного не круг, как при обычной компьютерной томографии, а отрезок спирали. В случае спиральной компьютерной томографии речь всегда идет не о конкретном томографическом срезе, а о сканировании целиком всей изучаемой области. Количество томографических срезов, которые реконструируются из полученного объема информации, может быть произвольным, поскольку при вторичной реконструкции изображений шаг стола можно задавать произвольно. Время исследования в этом случае не зависит от количества срезов и определяется лишь скоростью сканирования одного среза и длиной области сканирования.

Преимущество в скорости сканирования делает спиральную КТ методом выбора в тех случаях, когда исследование надо провести максимально быстро:

• при травмах различных отделов тела и головы
• при обследовании грудной клетки и живота в случае, когда пациент не в состоянии надолго задержать дыхание
• при исследовании больных, контакт с которыми затруднен или невозможен
• при исследовании пациентов с болевым синдромом, если боль возникает или усиливается в лежачем положении.

Спиральная КТ также показана в тех случаях, когда требуется собрать большой объем информации об исследуемой области при относительно невысокой лучевой нагрузке:

• для исследования детей до 12 лет (при наличии строгих медицинских показаний)
• для исследования периферических и центральных сосудов, в том числе — коронарных, сердца, в том числе при повышенной частоте сердечных сокращений
• для построения точных трехмерных моделей исследуемой области либо получения изображений, реконструированных в иных, чем аксиальная, плоскостях — сагиттальной, фронтальной, косой
• для проведения виртуальной эндоскопии
• для проведения виртуальных манипуляций, в том числе операций в целях обучения врачей других специальностей.

Клинических противопоказаний к проведению спиральной КТ не существует. Ограничением для ее использования может быть наличие в исследуемой области металлических инородных тел, а также аппаратуры жизнеобеспечения, несовместимой по габаритам или подключению с КТ-установкой. Противопоказанием к КТ с усилением рентгеновского изображения является индивидуальная чувствительность к йодсодержащим рентгеноконтрастным веществам.

4. Кабинет магнитно-резонансной компьютерной томографии.

Метод магнитно-резонансного исследования является самым щадящим для организма человека. Поэтому МР-томография пользуется популярностью у населения. Предпринимать исследование следует только у квалифицированных специалистов, поскольку у него довольно много противопоказаний. Так, МРТ не рекомендуется людям с металлическими имплантатами, кардиостимуляторами, страдающим клаустрофобией, а также беременным. Все остальные группы населения получают возможность в короткие сроки получить точный диагноз возникших проблем со здоровьем.

МР-томография способна выявить заболевание на чрезвычайно ранней стадии, что позволяет эффективно применять лечение. Очень важно для человека вовремя понять источник устойчивых головных болей. Это может свидетельствовать о целом ряде заболеваний. Томография головного мозга укажет на истинную причину проблемы. Каждый элемент человеческого организма сложно устроен. На небольшом пространстве помещаются и функционируют различные органы и системы.

Головные боли могут вызываться не только проблемами мозга. Выявить действительного виновника неприятных симптомов поможет общая томография головы.

Порой сложно обычными средствами определить заболевания сосудистой системы. Дефекты сосудов способны иметь для человека катастрофические последствия. Томография сосудов покажет, насколько велика угроза инсульта, или других проблем, и подскажет стратегию лечения.

Самым сложным по строению является позвоночник человека. Здесь соединяются нервные отростки, кровеносные сосуды, компоненты позвоночного столба. Боли в спине способны вызвать тысячи причин.

Уверенно позволит поставить диагноз МР-томография позвоночника.

5. Денситометрия

Этот метод позволяет быстро, безопасно и с высокой точностью определить минеральную плотность костной ткани: чем она выше, тем устойчивее кости к переломам.

Бояться слова «рентгеновская» не нужно - интенсивность облучения в 400 раз меньше, чем при обычном рентгене. Оператор денситометра даже не использует никакой специальной защиты. Вы, не раздеваясь, ложитесь на длинный широкий стол, над вами «проплывает» специальный экран, который «сканирует» весь скелет в двух и более проекциях, если проводится двухфотонная денситометрия. И только кости кисти, предплечья и голени, если денситометрия однофотонная. Первая предпочтительнее. Наибольший интерес представляют данные о минеральной плотности шейного отдела позвоночника и проксимального отдела бедра - плотность кости в этих отделах изначально меньше.

Процедура безболезненна, никакой предварительной подготовки не требует. Оператор денситометра фиксирует результат, квалифицированный рентгенолог просматривает результаты обследования и выдает на руки заключение и снимки.

6. Маммография

Маммография - это особый вид обследования молочных желез, который основан на использовании рентгеновского излучения низкой дозы. Снимок, полученный при маммографическом исследовании (маммограмма), применяется для диагностики и выявления заболеваний молочных желез у женщин на ранних стадиях.

Рентгенологическое исследование представляет собой неинвазивную диагностическую методику, которая помогает врачам обнаруживать и лечить различные заболевания. При этом те или иные части тела подвергаются воздействию небольшой дозы ионизирующего излучения, что позволяет получить их снимок - рентгенограмму. Рентгенологическое исследование является самым старым методом визуализации и используется в диагностике чаще всего.

Двумя недавними достижениями в области маммографического обследования стало появление цифровой маммографии и систем компьютерного обнаружения патологических изменений.

Цифровая маммография, или полноформатная цифровая маммография, подразумевает использование систем с полупроводниковыми детекторами, которые фиксируют ионизирующее излучение и переводят его в электрические сигналы. Подобные детекторы используются в современных цифровых фотоаппаратах. Электрические сигналы создают изображение тканей молочной железы, которые можно рассмотреть на экране компьютера или распечатать на специальной пленке, наподобие обычной маммограммы. Для пациентки прохождение цифровой маммографии ничем не отличается от привычного маммографического обследования.