Отделение анестезиологии-реанимации №1

Отделение анестезиологии-реанимации №1 функционирует с 2004 года. Согласно Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «Анестезиология и реаниматология», утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 года №919н, отделение анестезиологии-реанимации №1 является структурным подразделением ОГБУЗ «Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа», оказывающим медицинскую помощь по профилю «Анестезиология и реаниматология» и предназначено для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, лечебно-диагностической помощи больным по восстановлению и поддержанию нарушенных функций жизненно важных органов, возникших вследствие заболевания, травмы, операционного вмешательства и других причин с заболеваниями как в случае плановой, так и экстренной госпитализации.

Основными задачами отделения анестезиологии-реанимации №1 являются:

• проведение комплекса противошоковых мероприятий;
• поддержание и (или) искусственное замещение обратимо нарушенных функций жизненно важных органов и систем;
• проведение лечебных и диагностических мероприятий пациентам во время реанимации и интенсивной терапии;
• проведение комплекса лечебных и диагностических мероприятий по восстановлению и поддержанию нарушенных жизненно-важных функций организма, возникших вследствие анестезии, оперативного вмешательства, во время реанимации и интенсивной терапии или других причин;
• лабораторный и функциональный мониторинг за адекватностью интенсивной терапии;
• осуществление наблюдения за состоянием пациента после окончания анестезии до восстановления и стабилизации жизненно-важных систем организма;
• профилактика и лечение боли и болезненных ощущений у пациентов, в соответствии с соматическим статусом пациента, характером и объемом вмешательства и его неотложностью;
• оказание помощи в проведении реанимации пациентам и консультирование врачей в других подразделениях медицинской организации.

Отделение развернуто на 20 коек. 18 из них предназначены для проведения интенсивной терапии и реанимационных пособий в 6-ти боксированных палатах с индивидуальными санузлами, ламинарными потоками стерильного воздуха, потолочными консолями, на которые выведены присоединительные розетки лечебных газов, централизованного вакуума и электроэнергии. Все места укомплектованы необходимым оборудованием, аппаратурой, инструментарием и медикаментами.

Кроме того, в отделении развернута противошоковая палата на 2-е койки, оснащенная всем современным оборудованием, расходным материалом, лекарственными средствами, для оказания высокоспециализированной ургентной реанимационной помощи.

Отделение является одной из клинических баз Центра дополнительного медицинского и фармацевтического образования, аккредитации и сертификации БелГУ для подготовки клинических ординаторов анестезиологов-реаниматологов, проведения циклов усовершенствования врачей анестезиологов-реаниматологов и других специальностей, а так же для подготовки и усовершенствования средних медицинских работников.

Врачебный персонал регулярно проходит стажировку на центральных клинических базах Российской Федерации с получением сертификационных документов. Активно участвует в работах всероссийских и региональных конференциях, а также тренингах.

В отделении проводится корригирующая терапия нарушений водного и электролитного баланса, терапия, направленная на стабилизацию нарушений функций сердечно-сосудистой системы, функций дыхания. При поступлении больного с клиникой экзогенного отравления или эндогенной интоксикации в комплексе лечения применяются корпоральные и экстракорпоральные методы детоксикации (форсированный диурез, объемный непрерывный плазмаферез, гемофильтрация, бикарбонатный гемодиализ, продлённая вено-венозная гемодиафильтрация).

Наличие аппаратов ИВЛ высокого и экспертного класса позволяет проводить вспомогательную вентиляцию легких в различных режимах, с применением всех современных методик, что значительно снизило частоту осложнений ИВЛ. Возможность определения параметров легочной биомеханики, предусмотренных в этих моделях, делает эти аппараты незаменимыми для длительной ИВЛ, минимизирует отрицательное влияние ИВЛ на легкие, максимально адаптирует их для потребностей самых тяжелых пациентов.

В отделении активно используется методика неинвазивной вентиляции легких (при этом способе вентиляция проводится через специальную маску, и в отличии от традиционной вентиляции нет необходимости в инвазивной процедуре - интубации трахеи). Этот способ более безопасен и комфортен для пациентов.

Прикроватные мониторы в комбинации с центральной станцией в режиме реального времени осуществляют динамический контроль за жизненно-важными параметрами состояния больных с возможностью ретроспективного анализа клинических ситуаций. Таким образом, любые значимые изменения в кратчайший период подвергаются анализу и последующей коррекции.

В отделении круглосуточно выполняется лечебная и диагностическая бронхоскопия, ФГДС, УЗИ органов, R-графия органов и костей. При необходимости имеется возможность круглосуточного проведения СКТ и МРТ.

Отделение осуществляет интенсивную терапию пациентов после трансплантации органов.

Единственной возможностью проводить лечение реанимационного пациента с неврологической и нейрохирургической патологией не по ощущениям, а опираясь на ясные клинические показатели, возможно только на основе комплексного нейромониторинга. Появление в отделении специфического оборудования для нейромониторинга открыло «окно» для понимания и коррекции патологических процессов в глубинах головного мозга. С 2007 года широко применяется инвазивное измерение внутричерепного давления с использованием интравентрикулярных и интрапаренхимальных датчиков. Рутинно применяется неинвазивная церебральная оксиметрия. С 2010 года инвазивный нейромониторинг стал стандартом лечения больных с тяжелым геморрагическим инсультом и ЧМТ в отделении. С декабря 2012 года применяется инвазивное определение парциального давления кислорода и температуры ткани головного мозга, а также определение внутричерепного давления с помощью тонких фиброоптических датчиков, имплантируемых с помощью устройства фиксации типа «Bolt». С 2012 года освоена и рутинно применяется методика инвазивного определения параметров гемодинамики PICCO2.

С 2013 года разработаны, внедрены и совершенствуются программы ранней сочетанной нутритивной поддержки реанимационных пациентов. В 2014 года в комплекс мониторинга послеоперационных пациентов введен BIS-мониторинг. С 2019 года активно используется методика оценки нейромышечной проводимости для точной оценки остаточного нейромышечного блока, что существенно повышает безопасность ведения послеоперационных пациентов. С 2019 года для оценки гемодинамического статуса начато применение импедансной кардиографии. Все измерения при этом способе проводятся с помощью безопасного, неинвазивного метода, основанного на технологии электрического биоимпеданса грудной клетки.

С октября 2018 года на базе ОАР№1 функционирует круглосуточный  «Дистанционный консультативный центр анестезиологии-реаниматологии для взрослого населения». Врачи центра оказывают консультативную помощь врачам анестезиологам – реаниматологам из других лечебных учреждений с применением технологий телемедицины. 

В течение года высококвалифицированную медицинскую помощь в отделении анестезиологии-реанимации № 1 получают в среднем около 2000 больных.

В целом, имеющееся оборудование, расходный материал, набор медикаментов соответствуют современным требованиям для оказания высокотехнологичной высокоспециализированной реанимационной помощи и мероприятий интенсивной терапии больным. Это, в свою очередь, позволяет расширить спектр оказываемой помощи, и, в конечном итоге, снизить длительность пребывания пациентов в отделении, частоту развития осложнений, летальность и инвалидизацию при самой тяжелой патологии.

Коллектив отделения анестезиологии – реанимации №1 всегда готов прийти на помощь всем нуждающимся и применить все свои знания и навыки для скорейшего выздоровления пациентов!